子宫心理疾病

【阐述】

睾丸伤寒症(carcinoma of the endometrium)，又叫作睾丸体胰脏(carcinoma of the corpus uteri)，是妇产科类似的恶普遍性，极少次于睾丸喉胰脏。

【伤寒人】

除根据详细伤寒史、哮喘与哮喘之外，先以年前肺噬必须依据胎盘的该组织伤寒理人身安全检查。

一、伤寒史 睾丸伤寒症很冠心病多为高龄女性，绝经期延先以于，或年底经线突起;故常是不孕或产次不多，分割厌食症、很冠心病、糖尿伤寒;若绝经后又有线突起撕裂或排试管臭则更应导致特别注意。对几位很冠心病有线突起撕裂者，也要慎重获知其可能，偏爱经过治疗律而单特别者也应该花钱急诊卷起。排试管及背满身已是中不会后期哮喘。

二、医学人身安全检查 以年前一般妇产科人身安全检查多无所见到，睾丸体小得多，殿喉光滑，适配器也无平常性。疾伤寒的中不会后期则睾丸之比附纳该年纪，有的铁炉急诊后指套沾有血普遍性杂色或附送腐崩的胰脏该组织;有的则在殿喉口已可只方知突造出的肥大突起肿器物。但睾丸伤寒症可与睾丸肌肿同时共存，所以睾丸过大者不一定为中不会后期睾丸伤寒症。

三、病理学人身安全检查 睾丸伤寒症的病理学人身安全检查急诊率比殿喉 胰脏高，其可能：①管突起腺体细胞鞘不经故常折断;②折断细胞鞘通过喉管到远超时经常已熔解构，变普遍性，不所致首席认;③有时喉管较宽阔锁，，折断细胞鞘较所致远超到。为了进一步提很高阳普遍性伤寒人率，不少汉学家对采自取头颅骨的躯干、方律进先以为了基础上，受制于伤寒人巳产能力的进一步提很高，睾丸呐鞘胰脏的阳普遍性伤寒人率也大大进一步提很高 。

如有人研究课题了103亦然睾丸伤寒症的病理学伤寒人先以先以为涂片，后先以为殿南管回旋造出气引(避免与殿喉、内者误解)。结果涂片的阳普遍性率为745，殿南管造出气片为93%，同时103亦然先以为急诊卷起的阳普遍性率98%。但有2亦然急诊卷起阴普遍性而殿南管造出气片阳普遍性，所以相信殿南管造出气片先用急诊卷起 可进一步提很高睾丸呐鞘恶普遍性伤寒变伤寒人的阳普遍性率，甚至可远超100%。且见到病理学涂片阳普遍性者与表征类基础上型间有一定间的关另有，以很相对于其转型的肠胰脏及腺二阶胰脏的阳普遍性率略有很高。有人基础上睾丸南管造出气片的抽造出气扬声器，可借助一些该组织坑洞花钱头颅骨，方律也很简单，对于伤寒人普遍性卷起殿有忌讳的伤寒亦然可或多或少应该用。但其细胞鞘型态与涂片细胞鞘型态有所有所不同，除大圆方形细胞鞘之外，还可只方知比较大至少短整整5～6倍，质子显径至少40～50微米(短整整为5～7微米)的巨细胞鞘，深褐色多型态基础上型，有多质子，质子后处理方式过植，过青绿色及裸质子等特征。

对睾丸伤寒症的病理学人身安全检查，自出自殿南管头颅骨可大大进一步提很高阳普遍性率，并不一定可很高敞96%数，要强殿喉胰脏的殿喉卷起片阳普遍性率高。国内之外有不少自取头颅骨方律;如殿胎盘借助律的3mm金属管接一服用器抽造出气;螺旋器(由一软塑料螺方形铲与一桨方形清除器构如此一来)自取头颅骨律;殿南管洗涤律;睾丸呐鞘刷文义;软体动器物拭表征律(为一V方形聚聚烯软体动器物，上部5mm，上部连中路，用放环器送入殿南管，软体动器物造出气附该组织后拉造出);殿南管扫查器等。国内周边序四用自制塑料管采自取殿南管造出气片律相信有一定意义。笔者换用尼龙微基础上型毛刷(初自出自支气管镜弃用微毛刷改名制，现国内已试制如此一来功)，分别扫擦殿喉管与殿南管，其睾丸伤寒症殿南管一次扫擦阳普遍性率为96%(24/25)，殿喉管一次扫擦阳普遍性率为72%(18/25)，如去掉喉管胰脏不止者，阳普遍性率极少50%。由此可方知，有异伤寒症者，如此一来自殿南管涂片最为完美。这种微尼龙毛刷因有一定硬度与弹普遍性，能如此一来自殿胎盘或内层采自取新的鲜细胞鞘，并来日放于毛刷中不会。操则有较为卷起殿的操则有。扫擦上下数四五次即自取造出。最造出毛刷后如此一来于玻片上涂片。操则有及涂片方律颇为方便，且毛刷小所致于转入殿南管。是一种人身安全、方便、伤寒人抽样较很高，所致于推广应该用的一种殿南管细胞鞘采集器。

四、B超人身安全检查 睾丸超音波人身安全检查对睾丸伤寒症在殿南管比较大、一段距离、肌层清高现造出来相对、究竟身着破睾丸浆鞘或究竟细菌传染殿喉 管等有一定含义，其伤寒人符合率远超79.3～81.82%.有报导，对45岁以上伤寒人人身安全检查，并与殿南管镜检及表征比对，超音波的抽样有约为87%。另之外，谢阳桂等先以为B超人身安全检查参照UICC分段方律，根据躯干、肌浸、殿旁边及附近心脏不止可能不会，与开刀探寻和伤寒理比对，其分段符合率远超92.9%。B超为人身安全检查对很冠心病无创则有普遍性及放射普遍性损害，故它是睾丸伤寒症的这两项人身安全检查之一。偏爱在知晓肌层清高现造出来及医学分段特别，有一定例证。

五、伤寒人普遍性卷起殿 卷起殿人身安全检查为肺噬必不能不少的方律。不极少要一致究竟为胰脏，还应该一致胰脏的巳长躯干。如果为殿喉肠胰脏误急诊为睾丸伤寒症，而按一般睾丸动手术两处理方式，清高然可不当;若为睾丸伤寒症而误则有睾丸喉肠胰脏两处理方式，也非所应。但镜检并只能分野睾丸喉肠胰脏或睾丸伤寒症。因此须要则有整段急诊卷起。中用小卷起匙卷起自取殿喉管内该组织，再次转入喧嚣 南管卷起自取睾丸正中角及殿体年前后截断该组织，分别瓶装标上，送则有伤寒理人身安全检查。如内口被捕有推进力时可略有事扩张殿喉至5号。整段卷起殿故常在卷起喉管时略有过植，将殿南管内容器物暗指是殿喉管胰脏者;或睾丸伤寒症垂入喉管，暗指是喉管胰脏或睾丸体胰脏细菌传染喉管;或原是殿喉管胰脏，胰脏该组织极少，当小卷起匙转入殿南管时，带入一点殿喉胰脏该组织而误认殿喉胰脏变已远超殿南管。各种可能不会都是指出伤寒变已更晚，都是应该按殿喉胰脏开刀适用范围两处理方式为可不。

卷起殿时，力比率应该得当，如卷起一下(次)两下(次)就一致只方知胰脏该组织，则不必再次进先以为搔卷起，避免将睾丸卷起身着或所致的导致胰脏或瘙痒扩用，如卷起殿给予明清高的胰脏该组织则必须进先以为殿南管全面搔卷起，并特别注意殿底和睾丸两则角。将卷起造出的该组织全部送则有伤寒理检验，这的集可肺噬或考虑到以年前睾丸伤寒症。若巳殖器有瘙痒则应该在瘙痒相对于集中后进先以为，也可改名以特制细的金属管(胎盘造出气卷起器)造出气卷起，以增高殿截断触及，但不应用目年前则有人工流产的挤造出，负压亦不能不过大。一般顶上服用用针管抽造出气只须，以避免造出气的面积过大，极少损坏睾丸南管该组织。如造出气卷起计该组织极少，则仍可用卷起殿拳律。如一次只能肺噬，而医学确实者，应该均需复查。

睾丸胎盘表征的抽样为87～100%，特性在于是表征伤寒人，是肺噬。但在技术上是一味自都以或自都以偏高。特别在绝经后很冠心病经常自都以偏高。故，目年前渐渐倾向于殿南管镜判读下如此一来自取表征。

很多人明确指造出的是按自取而代之FIGO医学分段，整段伤寒人普遍性卷起殿已不适用。且有史料报导，整段卷起殿困喉管与殿南管该组织误解，导致造出乎意料;或以年前喉管不止迳卷起等;再次者睾丸下段已不止者其呼造出气道转回等与睾丸喉不止者类似。从而对它的意义明确指造出有异意。但在目年前我国的也就是说可能不会，整段伤寒人普遍性卷起殿仍是必不能不少 的主要肺噬方律。它的肺噬率很高远超94～97.5%，操则有方便、人身安全。当然，由于非显视下操则有，偶而也有遗迳伤寒的清高然。所以卷起殿阴普遍性时只能完全考虑到胰脏的共存。

六、殿南管镜人身安全检查 由于树脂太阳光的应该用及膨殿剂的改名时，这种很晚停滞的技拳律愈来愈多再次度转型。CO2气体膨殿，全方位细密，要需用流比率计扬声器下，适用很人身安全。殿南管镜不极少可判读殿南管，而且又能判读喉管，偏爱是放射殿南管，而且又能判读喉管，偏爱是放射殿南管镜的应该用，判读能更纳细密。而愈来愈多基础上型的接触普遍性殿南管镜，不须膨殿使人身安全检查更纳方便和人身安全。殿南管镜下既可判读胰脏肿躯干、比较大、并不一定是极少限于普遍性或辐射普遍性，是之外巳基础上型或内巳基础上型，及殿喉管去向不止等;对确实伤寒变先以为表征，有助见到比较大的或以年前伤寒变。殿南管镜人身安全检查伤寒人伤寒症的显观普遍性为94%，睾丸胎盘腺体肿为92%。如果换用如此一来表征则抽样折腾远超100%。镜检时特别注意消除水肿，传染、身着孔等造出血。

殿南管镜下睾丸伤寒症的型态方知第十二章第六节。

七、背鞘后呼造出气道显像 可一致盆南管及腹腔旁边肺部去向转回，可借重新的考虑治疗律建议。Ⅰ、Ⅱ期，盆南管肺部阳普遍性率共五10.6%和36.5%。

八、计算机科学体层读取(CT)与医学影像如此一来大象(MRI)CT对伤寒症伤寒人有一定意义，CT读取图大象细密，该组织细微型态可显观描造出，对比较大、适用范围，CT可显观测造出，睾丸截断极少限于者83%能考虑到伤寒变前期。CT还可考虑到睾丸向周边肌肉该组织、盆南管与背腹腔旁边肺部及盆截断、背鞘转回背腔等。偏爱对厌食症女性的人身安全检查很高超音波人身安全检查。NRI是三维读取，很高CT*二维读取)，对Ⅰa期伤寒症可描造出。且可描造出伤寒又叫从胎盘向肌层清高现造出来的精确性，即发挥为深褐色线突起的很高路径的睾丸胎盘很薄区里，向睾丸肌层彼此之间的连接区里的高路径的变如此一来。MRI伤寒人总的抽样为88%，它能显观推断肌层受侵相对(医学影像后者可不)，从而较显观估计分段。对盆南管比较大转回又叫及肺部转回，MRI伤寒人尚能不完美。

CT与MRI在伤寒症伤寒人特别独具一定特性，但伤寒人抽样要强B超很高，而且费用均较昂贵，提高很冠心病重担，一般而言，通过病理学、B超人身安全检查，而后先以为伤寒人普遍性卷起殿伤寒理人身安全检查，绝大多数很冠心病可双获取一致伤寒人。

【治疗律措施】

睾丸伤寒症的治疗律主张，应该根据医学分段、细胞鞘的其转型相对，很冠心病发黑可能不会等主因中心等重新的考虑重新的考虑。因为伤寒症绝大多数为肠胰脏，对医学影像律不敏感，故治疗律以开刀都以，其他尚能有医学影像、解构7疗及其他制剂等中心等治疗律。

一、开刀治疗律 Bickenbach(1967)已是定论，却是开刀治果很高却是医学影像，其5年治愈率，开刀治疗律比医学影像很高造出20%。据国内张惜阴等对伤寒症远期随访516亦然判读却是开刀的健存率为72%，拳律年前医学影像纳开刀者为60%。判读5、10、15、20年的预后共五85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。清高示了开刀治疗律的效果。开刀可一致伤寒又叫适用范围，适当进先以为医学分段，以适当重新的考虑开刀适用范围。以往，按1982年FIGO分段，Ⅰ期者并不一定则有脊柱之外全睾丸动手术受制于部适配器动手术拳律;Ⅱ期者则则有国际性上普遍性睾丸动手术拳律受制于部盆南管肺部清除拳律。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有开刀清高然则先以开刀，尽比率动手术伤寒又叫，提高肿体，拳律后配上医学影像或糖皮固孕酮治疗律。否则，应先以先以为糖皮固孕酮、医学影像或/及复发待有开刀清高然时再次开刀。拳律后仍须配上其他治疗律。

1988年FIGO的新的医学分段，提示医学牙医，对Ⅰ期胰脏中不会Ⅰa者，先以为也就是说上的脊柱之外全睾丸动手术受制于部适配器动手术拳律，应切2cm，是适应的开刀适用范围。而对有肌层清高现造出来者，尤植肌层清高现造出来者，增纳开刀适用范围，按也就是说上的Ⅱ期开刀，施先以为国际性上普遍性睾丸动手术拳律纳盆南管肺部清除拳律。控查腹腔去向穿孔的肺部，有则先以都以动旁边肺部表征，矜/或这两项腹腔旁边肺部清除拳律。对Ⅱ期及Ⅲ期也应该按年前述开刀适用范围施先以为国际性上普遍性睾丸动手术拳律纳盆南管及/或腹腔旁边肺部清除拳律。Ⅳ期也要尽比率先以为减灭拳律。1972年Milton比较全睾丸动手术和次国际性上普遍性睾丸动手术(不清除呼造出气道)的5年预后，年前者为75.7%，后者为91.4%。提示增纳睾丸动手术适用范围(最少为次国际性上普遍性睾丸动手术)有助增高拳律后病情转好率。另须特别注意：

(一)背水或背南管洗涤试管搜索寻细胞鞘;先用背鞘后，对有背水者即自取之先以为离心溶搜索寻细胞鞘。无背水者，则向背南管流入200ml巳理盐水洗涤背南管，造出气造出洗涤试管离心溶 找寻细胞鞘。凡找寻到细胞鞘者(史料报导，Ⅰ期胰脏为11.4%,随的分组升很高而明清高提高，如Ⅲ级者为18.1%).除开刀之外，还应该纳其他特别设计治疗律。

(二)拳律时推断肌层清高现造出来：对于睾丸等于短整整比较大的Ⅰ期胰脏，很冠心病因某些可能极少限开刀整整等，可先以先以为睾丸适配器动手术，动手术睾丸头颅骨剖视考虑到去向肌层清高现造出来。当然，有时头颅骨难以推断者，镜下可特别注意表列自巳扭曲：①胰脏肌层清高现造出来的粘试管为锯齿突起，方形突起线突起，而基底层的粘试管是大圆而无角的;②胰脏清高现造出来的粘试管周边无睾丸胎盘间固，而基底层粘试管故时常胎盘间固包绕;③胰脏清高现造出来又叫周边水肿明清高。

基本特征头颅骨方知胰脏坐落睾丸下段者，应按Ⅱ期开刀适用范围进先以为。

(三)未能将要肺部清除者：这两项探寻盆南管及背南管腹腔旁边肺部，有穿孔者最少应该花钱表征，有技拳律条件而伤寒人也允许时，可先以为肺部清除拳律。

二、医学影像律 肠胰脏对医学影像不会分择性不很高，却是放果不佳。但对高龄很冠心病或分割有严重内科疾患只能接受开刀治疗律或忌讳开刀时，医学影像仍不失为一种有一定的治疗律。医学影像包括南管内及肾脏照两种。南管内太阳光，目年前多换用137CS、60CO等，放射性元素已也就是说被弃。肾脏太阳光多用60CO中点纳速器等。据国内伍毓珍等调查结果，南管内医学影像中不会用睾丸截断律，其拳律年前截断造出血高，为1%。肾脏医学影像可按原发又叫及清高现造出来适用范围，个别具体对待，如殿旁边或盆南管肺部转回又叫，可按殿喉胰脏拳律年前医学影像。

三、医学影像纳开刀治疗律 医学影像与开刀分割治疗律，是历年来讨论很多而仍未能完全解决的问题。有的汉学家相信拳律年前纳医学影像能进一步提很高5年预后，也有持反驳意方知者。拳律年前纳用医学影像的好两处是：①可使的体积提高，利于开刀;②灭活细胞鞘，增高开刀后病情转好和远两处转回的清高然普遍性;③增高传染的更进一步。故能进一步提很高开刀治愈率。因此，如有医学影像投机倒把者，可重新的考虑不会分用。对于胰脏已植浸肌层、细胞鞘其转型所致者，拳律年前南管内医学影像，拳律后还应该纳用肾脏太阳光。鉴于上述特性，对有医学影像条件者，须拳律年前医学影像者仍以医学影像纳开刀为应。

对治疗律后转回、病情转好的防治问题尚能有讨论。大多数汉学家相信，医学影像后再次开刀或开刀后进先以为医学影像可降高病情转好率。

四、糖皮固孕酮治疗律 多主要用途开刀或医学影像后病情转好或转回的伤寒亦然，也主要用途肠胰脏其转型好、以年前、几位、须要移去分娩特性的很冠心病。孕激类制剂则有为中心等治疗律的一个组如此一来部分，很多人中选。糖皮固孕酮还可降高拳律后病情转好率，故还可国际性上地应该用开刀后或医学影像后的特别设计治疗律。

糖皮固孕酮治疗律睾丸伤寒症的则有用机制，目年前相信是如此一来则有主要用途细胞鞘，使其从恶普遍性向短整整睾丸胎盘产器物，消除细胞鞘DNA和RNA的合如此一来，增高内斗，从而消除细胞鞘的交配，先以年前被水肿或锐减的胎盘所代替。

中不会用制剂有：乙酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、乙酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-乙基炔诺酮(norgestrel)等。

甲孕酮：亦称安殿黄体酮。短效可专供低剂量;长效(depo-provera)主要用途服用，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个年底，或用至12时才改名确保比率200mg/d。低剂量较少应该用，并不一定为开始5～6周，每周最少低剂量3mg，之后400mg/d，长期服用。

甲地孕酮：中文名妇宁片，40～160mg/d，低剂量12时才，改名确保比率500mg，每周2次。

已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12时才改名500mg，1周2次，共6个年底。

糖皮固孕酮类制剂治疗律伤寒症的客观普遍性在30～35%，平常性缓解以至痊愈有约90%。

糖皮固孕酮类制剂为非细胞鞘毒器物，人身安全普遍性很高，而毒普遍性极少。类似的副解构学反应该有轻度水钠潴来日和肠胃解构学反应该，其他若无很冠心病、非典型、胎盘满身等，0.6%若无过敏解构学反应该，但无1亦然导致死亡。对心、肠、肾特性有损害者应若有。

五、抗雄孕酮制剂治疗律 三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雄孕酮制剂，本身有明清高雄孕酮则有用。它与雌二醇恶性竞争雄孕酮激素(ER)，分之二据激素而起抗雄孕酮的则有用。服本药后，内PR飙升 ，有利于糖皮固孕酮治疗律。通中不会用中不会后期伤寒亦然、拳律后病情转好或转回者。可单用(糖皮固孕酮治疗律单特别)或怀糖皮固孕酮，或与复发制剂分割应该用。

剂比率20mg/d，低剂量，数时才效果不清高，可纳倍应该用。有报导，首次应该用的负荷比率为80mg/d。副解构学反应该有恶心、抽搐、皮疹、潮热、骨髓消除、血小板增高、撕裂、很高血钙等。

六、解构疗 多主要用途中不会后期或病情转好转回很冠心病。政府不会能进先以为胰脏该组织PR、ER精确测量者，当激素阳普遍性时这两项糖皮固孕酮治疗律;当激素阴普遍性时，则更多换用复发。无条件精确测量激素时，细胞鞘其转型不错，应该不会分用糖皮固孕酮，其转型不付款不远千里不会分复发。

(一)这两项制剂复发：5-FU与CTX应该用较为多，较肯定。

(二)联合制剂复发多药联合复发自取代这两项复发是近代抗胰脏治疗律的趋向于。伤寒症联合复发建议有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)腹腔，低剂量间隙21天，客观普遍性有用62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，低剂量间隙28天，客观普遍性有用57.1%(Koretz等，1980);③VCR(长春新的碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)腹腔，纳5-FU500mg/m2静注2天，低剂量间隙21天，客观普遍性有用50%(Kauppila等，1980)。

联合复发建议，更多倾向于和糖皮固孕酮类制剂同时应该用。

【伤寒因学】

睾丸伤寒症的真正发伤寒可能时至今日相符，但其发伤寒的生命危险主因却长期被人们特别注意。其生命危险主因有：

一、厌食症 三酸甘油酯极少将提高雄孕酮的储存，以及提高血浆中不会雄烯二酮产器物为雌酮。这种游离的具有活普遍性雌酮提高，清高然是睾丸伤寒症的致胰脏突变，或促胰脏突变。

二、糖尿伤寒 糖尿伤寒伤寒人或耐糖比率不短整整者，其患睾丸伤寒症的生命危险比短整整人提高2.8倍。

三、很冠心病 伤寒症相伴很冠心病者较为多。

厌食症、糖尿伤寒与很冠心病三者并存于睾丸伤寒症很冠心病，叫作“殿胎盘的亦同征”或“殿伤寒症中心等征”。三者清高然与很高脂饮食有关，而很高脂饮食与睾丸伤寒症有如此一来间的关另有。

四、年底经巳理 殿伤寒症很冠心病，年底经失故常、比率若无，比短整整女性很高3倍。

五、风湿热晚与绝经先以于 12岁以年前比12岁之后风湿热者，殿伤寒症的日益严重率多60%。殿伤寒症的绝轻年纪较短整整女性先以于6年。

六、孕产次 殿伤寒症日益严重于多产、未能产、不孕症者较为多。

七、多囊巳殖细胞鞘中心等征 发挥为不排卵，而使睾丸胎盘所两处很高素质的、平常性的雄孕酮则有用这样一来，缺乏糖皮固孕酮的平衡和周期普遍性的睾丸胎盘剥脱，而日益严重水肿扭曲。

八、巳殖细胞鞘 分泌较很高素质雄孕酮的颗粒细胞鞘胰脏、增生鞘细胞鞘肿等，可致年底经不调，绝经后水肿及睾丸胎盘水肿和伤寒症。

九、睾丸胎盘不很多人注意水肿 可为伤寒症转型的一个前期或无此前期。而重度不很多人注意水肿，可当作睾丸胎盘原位胰脏。

十、之外源普遍性雄孕酮 服用雄孕酮的女性具有很相对于日益严重睾丸伤寒症的生命危险，其生命危险与剂比率比较大、服用整整高高，及究竟用为糖皮固孕酮、中不会间究竟施打，以及伤寒人特性等有关。施打后生命危险普遍性在紫降高，但生命危险普遍性仍一直自古几年。目年前，雄孕酮与伤寒症彼此之间的因果间的关另有已是确实的证据。

雄孕酮中不会雌三醇(E3)不促使睾丸胎盘水肿，而E2、E1、乙炔雌二醇或相结合雄孕酮则所致促使胎盘水肿，有提高睾丸伤寒症变的生命危险。

【伤寒理扭曲】

一、基本特征伤寒理 可分为弥漫基础上型、极少限于基础上型和肥大基础上型3种。

(一)弥漫基础上型：伤寒变可细菌传染全部或大部胎盘。其以年前与水肿的睾丸胎盘不所致分野。然而仔细人身安全检查胰脏肿躯干，仍有一些特征，与短整整的睾丸胎盘彼此之间有并不一定可辨认，即胰脏肿的黏鞘很薄、粗糙并有比较大线突起的肥大的集大圆锥形，而良普遍性的睾丸胎盘水肿则较软，内层光滑。恶普遍性的肥大的集大圆锥形体积较少，硬、酥，内层有表青绿色胃溃疡，伤寒变中不会后期有胃溃疡及噬症，细菌传染整个睾丸胎盘;少数伤寒亦然甚至可死紫复燃并进犯睾丸喉管胎盘或扩展到塔内。而良肉突起水肿的睾丸胎盘则极少极少限于于殿喉管内口以上，因为殿喉对导致这种睾丸胎盘水肿的平常性遗传性特性总是日益严重解构学反应该(照片1)。

胰脏肿除在睾丸胎盘死紫复燃之外，转型到一定前期仍须肌层挑衅，甚至清高现造出来到睾丸浆鞘并可转回到巳殖细胞鞘、睾丸旁边、显肠与膀胱等。中不会后期内层噬症、胃溃疡，故常所致传染。

(二)极少限于基础上型：较少方知。胰脏肿的适用范围极少限于，极少细菌传染一部分睾丸胎盘，之外观则与弥漫基础上型并不相同。内层的胰脏变适用范围小得多，而往植部挑衅肌层，情况严重睾丸体增高或噬症传染方形如此一来殿截断胃溃疡，甚至身着通。中不会后期或多或少有周边风解构或转回。

极少限于基础上型可发挥为肥大突起或莱花突起、背腔突起。年前者多方知以年前伤寒亦然，后者多方知于中不会后期伤寒亦然，故常相伴肌层清高现造出来。极少限于基础上型多坐落殿上部或殿角部。肥大突起胰脏颇似普通的良普遍性睾丸胎盘肥大，但又和卷曲而下部平滑黏鞘的一般良普遍性胎盘肥大有所不同;胰脏肿的肥大突起赘巳器物体积可较少，固酥，内层故时常噬症等。有时肥大突起胰脏小得多，但已全部为恶普遍性该组织，且已务植部转型或挑衅肌层。有时肥大基础上型胰脏肿数目不多，清高然在则有伤寒人普遍性卷起殿时全部卷起除，以情况严重动手术睾丸头颅骨中不会找寻不到胰脏肿的印记。当然也应该特别注意不对急诊卷起时头颅骨调错的清高然普遍性，有确实时应该进先以为校对复查，以防迳掉真正的很冠心病。

肥大基础上型睾丸伤寒症好肥大睾丸角，且类似于绝经后。

二、放射镜检 解说4种类基础上型：

(1)肠胰脏(adenocarcinoma)：有约分之二80%～90%。镜下方知胎盘粘试管升高，比较大不一，依序失故常，深褐色明清高对头现大象。腺体有时深褐色突起，向殿南管内突造出方形如此一来所致粘试管，深褐色腺套腺现大象。细胞鞘较少、线突起，质子大深褐色多方形普遍性扭曲、植染，细肠道少，内斗相多，间固少相伴噬普遍性细胞鞘清高现造出来。其转型差的肠胰脏则方知粘试管少，型态变如此一来，如此一来为实普遍性胰脏块。

国际性妇产科协不会(FIGO，1970)明确指造出伤寒症表征3级分类律：Ⅰ级(很相对于其转型胰脏)：故常极少限于于睾丸胎盘，偶方知单层或复无定形腺体，依序不整齐，间固少;Ⅱ级(中不会度其转型胰脏)：其转型略有差，粘试管轮廓欠细密，部分为实普遍性胰脏块，细胞鞘得不到极普遍性，类似钍相;Ⅲ级(高度其转型或未能其转型胰脏)：其转型极差，粘试管型态变如此一来，实普遍性胰脏块都以。

(2)腺二阶胰脏(adenoacanthoma)：又称腺棘皮胰脏。镜下特性是肠胰脏中不会含如此一来团如此一来熟其转型好的良普遍性鳞突起腺体，可方知细胞鞘间桥及二阶气质或方形如此一来二阶木。

(3)鳞肠胰脏(adeno-squamous carcinoma)：或称混合胰脏(mixed carcinoma)，胰脏该组织中不会有肠胰脏和鳞胰脏两种如此一来分。

(4)光亮细胞鞘胰脏(clear cell carcinoma)：深褐色管突起型态，镜下方知多比率比较大不等的对头依序的小管，被覆光亮的鞋钉突起细胞鞘，发挥为肠道稀少，质子大并退却南管内，间固中不会有胶原树脂。

【医学发挥】

一、哮喘 极以年前很冠心病可无明清高哮喘，极少在人口总数或其他可能则有妇产科人身安全检查时偶然见到。一旦造平常出现哮喘，则多发挥为：

(一)睾丸水肿：绝经期年前后的线突起水肿是睾丸伤寒症的主要哮喘，故常是少比率至中不会等比率水肿，极少为大比率水肿。不极少较几位或近绝经期很冠心病所致暗指年底经不调，不及时就急诊，即使药剂师亦经常疏忽。个别也有年底经周期延先以于者，但发挥不规律。在绝经后很冠心病多发挥为平常性或间断普遍性水肿。睾丸伤寒症很冠心病一般无接触普遍性水肿。中不会后期水肿中不会可杂有烂肉的集该组织。

(二)排试管：因肠胰脏巳长于殿南管内，传染更进一步较殿喉胰脏少，故在初期清高然全部都是少比率血普遍性杂色，但后斯日益严重传染、噬症，则有大比率恶臭的脓血的集试管体挤造出。有时排试管可夹杂胰脏该组织的小坑洞。倘若殿喉南管积脓，导致发烧、背满身、血小板鞘升高。一般可能不会也急剧转好。

(三)眼部：由于胰脏肿及其水肿与排试管的瘀积，诱发睾丸线突起屈曲而导致阵发普遍性眼部，有约分之二10～46%。这种哮喘故常不会日益严重在中不会后期。如胰脏该组织身着透浆鞘或风解构殿旁边肌肉该组织、膀胱、显或压迫其他该组织也可导致眼部，经常深褐色顽固普遍性和进先以为普遍性纳重;且多从腰脊柱部、下背向小腿上衣放射。

(四)其他：中不会后期很冠心病自己可触及下背部增高的睾丸或/及附近该组织心脏可致该侧下肢小便，或压迫胆囊导致该侧肾盂胆囊水淹或致肾脏锐减;或造平常出现高血压、消瘦、发光、恶试管固等浑身心脏病发挥。

睾丸伤寒症日益严重年纪更晚，分割妊娠似不清高然，但史料曾有个别分割妊娠或睾丸妊娠的伤寒亦然报导。

二、哮喘

(一)浑身发挥：较为一部分很冠心病有糖尿伤寒、很冠心病或厌食症。高血压而日益严重于造出敌国整整较窄的很冠心病。伤寒临中不会后期因胰脏肿消耗掉、眼部、食欲减退、发光等，造平常出现恶伤寒固。

(二)妇产科人身安全检查所方知：以年前盆南管巳殖心脏多无明清高变解构，睾丸短整整者分之二40%数，分割肌肿或伤寒变至中不会后期，则睾丸增高。绝经后女性睾丸不清高锐减反而爽朗、变硬，尤应该进一步提很高轻视。巳殖细胞鞘可短整整或增高或相浸润女普遍性解构的清高然。铁炉急诊时如因很冠心病厌食症、眼部或者缺乏合则有而触急诊不清，不必坚定不移非要获知，因伤寒人的依据并不在于睾丸的比较大。很冠心病的睾丸喉多无伤寒变可方知。只是在中不会后期挑衅睾丸喉时，可方知胰脏该组织自殿喉口突造出。殿旁边有清高现造出来另有殿喉不止后所致。

(三)转回伤寒又叫：中不会后期很冠心病可于穿造出两处触及穿孔变硬或融全如此一来块的肺部，或有肺、肠等两处转回哮喘。

【特别设计人身安全检查】

睾丸伤寒症的病理学人身安全检查急诊率比殿喉 胰脏高，其可能：①管突起腺体细胞鞘不经故常折断;②折断细胞鞘通过喉管到远超时经常已熔解构，变普遍性，不所致首席认;③有时喉管较宽阔锁，，折断细胞鞘较所致远超到。为了进一步提很高阳普遍性伤寒人率，不少汉学家对采自取头颅骨的躯干、方律进先以为了基础上，受制于伤寒人巳产能力的进一步提很高，睾丸呐鞘胰脏的阳普遍性伤寒人率也大大进一步提很高 。

对睾丸伤寒症的病理学人身安全检查，自出自殿南管头颅骨可大大进一步提很高阳普遍性率，并不一定可很高敞96%数，要强殿喉胰脏的殿喉卷起片阳普遍性率高。

一、B超人身安全检查 睾丸超音波人身安全检查对睾丸伤寒症在殿南管比较大、一段距离、肌层清高现造出来相对、究竟身着破睾丸浆鞘或究竟细菌传染殿喉 管等有一定含义，其伤寒人符合率远超79.3～81.82%.有报导，对45岁以上伤寒人人身安全检查，并与殿南管镜检及表征比对，超音波的抽样有约为87%。另之外，谢阳桂等先以为B超人身安全检查参照UICC分段方律，根据躯干、肌浸、殿旁边及附近心脏不止可能不会，与开刀探寻和伤寒理比对，其分段符合率远超92.9%。B超为人身安全检查对很冠心病无创则有普遍性及放射普遍性损害，故它是睾丸伤寒症的这两项人身安全检查之一。偏爱在知晓肌层清高现造出来及医学分段特别，有一定例证。

二、伤寒人普遍性卷起殿 卷起殿人身安全检查为肺噬必不能不少的方律。不极少要一致究竟为胰脏，还应该一致胰脏的巳长躯干。如果为殿喉肠胰脏误急诊为睾丸伤寒症，而按一般睾丸动手术两处理方式，清高然可不当;若为睾丸伤寒症而误则有睾丸喉肠胰脏两处理方式，也非所应。但镜检并只能分野睾丸喉肠胰脏或睾丸伤寒症。因此须要则有整段急诊卷起。中用小卷起匙卷起自取殿喉管内该组织，再次转入喧嚣 南管卷起自取睾丸正中角及殿体年前后截断该组织，分别瓶装标上，送则有伤寒理人身安全检查。如内口被捕有推进力时可略有事扩张殿喉至5号。整段卷起殿故常在卷起喉管时略有过植，将殿南管内容器物暗指是殿喉管胰脏者;或睾丸伤寒症垂入喉管，暗指是喉管胰脏或睾丸体胰脏细菌传染喉管;或原是殿喉管胰脏，胰脏该组织极少，当小卷起匙转入殿南管时，带入一点殿喉胰脏该组织而误认殿喉胰脏变已远超殿南管。各种可能不会都是指出伤寒变已更晚，都是应该按殿喉胰脏开刀适用范围两处理方式为可不。

卷起殿时，力比率应该得当，如卷起一下(次)两下(次)就一致只方知胰脏该组织，则不必再次进先以为搔卷起，避免将睾丸卷起身着或所致的导致胰脏或瘙痒扩用，如卷起殿给予明清高的胰脏该组织则必须进先以为殿南管全面搔卷起，并特别注意殿底和睾丸两则角。将卷起造出的该组织全部送则有伤寒理检验，这的集可肺噬或考虑到以年前睾丸伤寒症。若巳殖器有瘙痒则应该在瘙痒相对于集中后进先以为，也可改名以特制细的金属管(胎盘造出气卷起器)造出气卷起，以增高殿截断触及，但不应用目年前则有人工流产的挤造出，负压亦不能不过大。一般顶上服用用针管抽造出气只须，以避免造出气的面积过大，极少损坏睾丸南管该组织。如造出气卷起计该组织极少，则仍可用卷起殿拳律。如一次只能肺噬，而医学确实者，应该均需复查。

睾丸胎盘表征的抽样为87～100%，特性在于是表征伤寒人，是肺噬。但在技术上是一味自都以或自都以偏高。特别在绝经后很冠心病经常自都以偏高。故，目年前渐渐倾向于殿南管镜判读下如此一来自取表征。

很多人明确指造出的是按自取而代之FIGO医学分段，整段伤寒人普遍性卷起殿已不适用。且有史料报导，整段卷起殿困喉管与殿南管该组织误解，导致造出乎意料;或以年前喉管不止迳卷起等;再次者睾丸下段已不止者其呼造出气道转回等与睾丸喉不止者类似。从而对它的意义明确指造出有异意。但在目年前我国的也就是说可能不会，整段伤寒人普遍性卷起殿仍是必不能不少 的主要肺噬方律。它的肺噬率很高远超94～97.5%，操则有方便、人身安全。当然，由于非显视下操则有，偶而也有遗迳伤寒的清高然。所以卷起殿阴普遍性时只能完全考虑到胰脏的共存。

三、殿南管镜人身安全检查 由于树脂太阳光的应该用及膨殿剂的改名时，这种很晚停滞的技拳律愈来愈多再次度转型。CO2气体膨殿，全方位细密，要需用流比率计扬声器下，适用很人身安全。殿南管镜不极少可判读殿南管，而且又能判读喉管，偏爱是放射殿南管，而且又能判读喉管，偏爱是放射殿南管镜的应该用，判读能更纳细密。而愈来愈多基础上型的接触普遍性殿南管镜，不须膨殿使人身安全检查更纳方便和人身安全。殿南管镜下既可判读胰脏肿躯干、比较大、并不一定是极少限于普遍性或辐射普遍性，是之外巳基础上型或内巳基础上型，及殿喉管去向不止等;对确实伤寒变先以为表征，有助见到比较大的或以年前伤寒变。殿南管镜人身安全检查伤寒人伤寒症的显观普遍性为94%，睾丸胎盘腺体肿为92%。如果换用如此一来表征则抽样折腾远超100%。镜检时特别注意消除水肿，传染、身着孔等造出血。

殿南管镜下睾丸伤寒症的型态方知第十二章第六节。

四、背鞘后呼造出气道显像 可一致盆南管及腹腔旁边肺部去向转回，可借重新的考虑治疗律建议。Ⅰ、Ⅱ期，盆南管肺部阳普遍性率共五10.6%和36.5%。

五、计算机科学体层读取(CT)与医学影像如此一来大象(MRI)CT对伤寒症伤寒人有一定意义，CT读取图大象细密，该组织细微型态可显观描造出，对比较大、适用范围，CT可显观测造出，睾丸截断极少限于者83%能考虑到伤寒变前期。CT还可考虑到睾丸向周边肌肉该组织、盆南管与背腹腔旁边肺部及盆截断、背鞘转回背腔等。偏爱对厌食症女性的人身安全检查很高超音波人身安全检查。NRI是三维读取，很高CT*二维读取)，对Ⅰa期伤寒症可描造出。且可描造出伤寒又叫从胎盘向肌层清高现造出来的精确性，即发挥为深褐色线突起的很高路径的睾丸胎盘很薄区里，向睾丸肌层彼此之间的连接区里的高路径的变如此一来。MRI伤寒人总的抽样为88%，它能显观推断肌层受侵相对(医学影像后者可不)，从而较显观估计分段。对盆南管比较大转回又叫及肺部转回，MRI伤寒人尚能不完美。

CT与MRI在伤寒症伤寒人特别独具一定特性，但伤寒人抽样要强B超很高，而且费用均较昂贵，提高很冠心病重担，一般而言，通过病理学、B超人身安全检查，而后先以为伤寒人普遍性卷起殿伤寒理人身安全检查，绝大多数很冠心病可双获取一致伤寒人。

【辨别伤寒人】

睾丸伤寒症按上述流程伤寒人，一般并不不便，但有时也可与其他疾伤寒误解，以至延误伤寒人。应该与表列可能不会辨别：

一、绝经后水肿 首先以应该轻视究竟为恶普遍性，尽管随七十年代的进展，绝经后水肿中不会恶普遍性的比亦然已大大下降。如Knitis等报导，40七十年代绝经后撕裂中不会恶普遍性疾伤寒分之二60～80%，70七十年代隆至25～40%，80七十年代又减至6～7%。国内苏应该较宽等报导，60七十年代恶普遍性疾伤寒分之二76.2%，伤寒症分之二恶普遍性伤寒12.9% .80七十年代后半期，黄荷凤等报导，恶普遍性伤寒症分之二22.7%，而伤寒症分之二恶普遍性伤寒亦然的45.5%，殿喉胰脏分之二43.6%。郑英等报导，恶普遍性疾伤寒分之二24.9% (良普遍性分之二73.3%)，居绝经后水肿的第2位。从绝经期内看，绝经5年分之二14%，绝经5～15年者分之二68.3%。可方知，在恶普遍性中不会随七十年代的进展，睾丸伤寒症有飙升的趋向于。黄荷凤的报导甚至至少了殿喉胰脏。绝经后水肿可能不会与胰脏变相对不一定如此一来正比。水肿比率清高然极少，水肿次数也不多而胰脏伤寒变清高然已经比较明清高。所以应该仔细花钱妇产科人身安全检查，获知、殿喉、睾丸体、适配器不对造平常出现平常性共存。由于清高然有两种以上伤寒变同时共存，如共存高龄普遍性噬同时有睾丸伤寒症，所以决只能因已见到一种伤寒变而忽视进一步人身安全检查。除病理学人身安全检查之外，整段急诊卷起是必不能不少的急诊查流程，因为伤寒人普遍性卷起殿拳律的睾丸伤寒症肺噬率很高远超95%。国内程维雅报导，10年448亦然绝经后睾丸水肿的急诊卷起睾丸胎盘，其中不会伤寒症分之二11.4%(51亦然)，罗启东等报导为8.7%。史料报导为1.7～46.6%不等，一般均在15%表列。

二、特性巳理普遍性睾丸水肿 妊娠故常日益严重年底经失故常，偏爱睾丸水肿较日益严重者，不论睾丸比较大究竟短整整，必须首先以花钱急诊卷起，一致普遍性固后再次进先以为治疗律。睾丸伤寒症可要巳在分娩期甚至分娩以年前 女性。临沂省立医院曾不一睾丸伤寒症很冠心病，年极少26岁，年底经极少3年，按特性普遍性睾丸水肿治疗律单特别，先以年前急诊卷起猜测为睾丸伤寒症。所以几位女性睾丸线突起撕裂治疗律2～3个年底单特别者，也应该进先以为急诊卷起断定可能不会。

三、睾丸胎盘不很多人注意水肿 多方知于分娩年纪女性。睾丸胎盘不很多人注意水肿重度在该组织型态上，有时很难与其转型不错的肠胰脏辨别。并不一定睾丸胎盘不很多人注意水肿，伤寒理上可发挥为又叫普遍性，有压到的短整整腺体，细胞鞘其转型较好，或可方知鳞突起腺体解构巳，肥浆染故又名色，无噬症清高现造出来等发挥。而睾丸胎盘肠胰脏的细胞鞘质子大，染色固升高，植染，细胞鞘其转型不好，钍多，肠道少，故常故常日益严重噬症及清高现造出来现大象。而与其转型不错的以年前胎盘肠胰脏辨别：①不很多人注意水肿者故常故时常完整的内层腺体，而肠胰脏则没，故如只方知较完整的或压到的内层腺体可考虑到胎盘肠胰脏。此之外，胎盘肠胰脏故时常噬症水肿现大象;②制剂治疗律解构学反应该有所不同，不很多人注意水肿者，病患剂比率偏小即徒劳无功较慢速，平常性普遍性长，一旦施打清高然很慢速病情转好;③年纪：几位者多重新的考虑不很多人注意水肿，挑战者者多重新的考虑胎盘肠胰脏之清高然。

四、睾丸黏鞘下骨肿或胎盘肥大 多发挥年底经极少或经期延长，或水肿同时可相浸润排试管或血普遍性分泌器物，医学发挥与伤寒症十分类似。但通过探殿南管，整段卷起殿，睾丸碘油显像，或殿南管镜人身安全检查可花钱造出辨别伤寒人。

五、睾丸喉管胰脏 与伤寒症一的集，或多或少发挥线突起撕裂及排试管升高。如伤寒理人身安全检查为鳞胰脏则重新的考虑源自殿喉。如为肠胰脏则鉴别其是从不会有不便，如能找寻到粘试管粘试管，则原肥大喉管的清高然普遍性较少。日本Okudaira等指造出，在清高现造出来普遍性殿喉肠胰脏该组织中不会，胰脏胚抗原(CEA)的阳普遍性表远超率很很高，因此，则有CEA免疫该组织染色，有助殿喉肠胰脏与殿胎盘的辨别。

六、原发普遍性睾丸胰脏 排试管、撕裂和下背满身，涂片清高然找寻到细胞鞘而和伤寒症类似。而睾丸胰脏殿胎盘表征阴普遍性，殿旁边可申命记及肿器物，有别于伤寒症。如包块小而触急诊不表者，可通过背南管镜人身安全检查肺噬。

七、高龄普遍性睾丸胎盘噬分割殿南管积脓 故常发挥为挤造出脓试管、血普遍性或脓血普遍性排试管，睾丸多增高变软。通过B起人身安全检查而后扩张殿胰脏该组织，只方知噬普遍性清高现造出来该组织。睾丸积脓故常与睾丸喉管胰脏或睾丸伤寒症并存，辨别时必须特别注意。

【预防】

一、因伤寒因相符，目年前尚能只能预防其日益严重，对确实很冠心病应该花钱全面细密的人身安全检查。纳强保健宣传教育，对绝经后水肿，妊娠年底经失故常应该特别注意考虑到胰脏伤寒的清高然，对几位女性年底经极少而治疗律2～3个年底单特别者，应该花钱病理学人身安全检查及睾丸胎盘和喉管胎盘人身安全检查，国际性上开展防胰脏人口总数工则有。尤对有很高危主因者，人口总数更有含义。已猜测为胎盘腺肿的集水肿或不很多人注意水肿等胰脏年前伤寒变者，根据很冠心病可能不会应先以为全睾丸动手术拳律。

二、恰当把握雄孕酮的制剂，并合理适用。对妊娠及绝经后女性更应该若有。应该爰整整不应过长，比率不应大;并应该严密判读解构学反应该。

三、开刀治疗律中不会应该特别注意消除细胞鞘散布或如此一来甘蔗，以致未能能治愈，促使病情转好。应该采自取的针对性，详方知年前伤寒理、转回唯一可如此一来死紫复燃项。

四、治疗律后应该均需随急诊。

【背腔病】

睾丸伤寒症的背腔病极佳。其背腔病与医学期别、伤寒理类基础上型、该组织整段经和肌层清高现造出来相对、治疗律的确实与否，及期肺部去向转回、背南管不对细胞鞘、胰脏肿ER、PR水平很高高，甚至很冠心病年纪等主因有关。而且，有关主因是相互关联的。

【转回与散布】

伤寒症巳长较缓慢，极少限于在胎盘的整整较窄，但也有极少数转型较慢速。转回唯一可主要为如此一来死紫复燃、呼造出气道转回，中不会后期有血先以为转回。

1.如此一来死紫复燃 初起时胰脏又叫沿睾丸胎盘死紫复燃巳长，微微经殿角至睾丸，向外至殿喉管，并一直死紫复燃至。也可经肌层清高现造出来至睾丸浆鞘面而延至睾丸、巳殖细胞鞘。并可国际性上甘蔗在盆南管背鞘、显肠睾丸陷凹及大网鞘。

2.呼造出气道转回 为伤寒症的主要转回唯一可。当胰脏肿清高现造出来至植肌层，或散布到殿喉管，或胰脏该组织其转型所致时，所致日益严重呼造出气道转回。其转回唯一可与胰脏又叫巳长躯干有关。殿上部的胰脏又叫沿阔韧带上部的呼造出气道管网，经骨盆细管韧带至巳殖细胞鞘。微微至背腹腔旁边肺部。睾丸角部胰脏又叫沿大圆韧带至穿造出肺部。睾丸下段及殿喉管的胰脏又叫与殿喉胰脏的呼造出气道转回唯一可并不相同，可至殿旁边、骨盆内、骨盆之外、骨盆总肺部。睾丸后截断胰脏又叫可沿殿脊柱韧带散布到显肠肺部。伤寒症也仍须睾丸年后方散布到膀胱，通过逆先以为引流到年前截断。

3.血先以为转回 较少方知。中不会后期经血先以为转回至肺、肠、骨等两处。