Neurology | 医学大发现：VR间隙扩大，又一痴呆危险因素实锤！

毛细血管周围空隙，或 VR 空隙（Virchow-Robin），是脑细胞穿支毛细血管由蛛网膜下腔进入脑细胞实质性时，临近硬质上皮细胞内陷在小毛细血管周围（不有数毛细毛细血管）形成的介于两层硬质上皮细胞间的空隙，是一个潜在性腔隙。VR 空隙扩展到多为无意中发现，但也可以造成了药理学症状。

VR空隙是展现液体的密闭，围绕着脑细胞实质性内的小毛细血管。目前的数据分析已经表明，VR空隙扩展到是引起脑细胞小毛细血管病的极为重要危险因素，是小毛细血管发炎的极为重要特征之一。越来越多的证据断定MRI可见的VR空隙与小毛细血管营养不良和神经神经性发炎系统性，但很少有侧向数据分析反思它们与痴呆的系统性性。

那么我们不禁想问，VR空隙扩展到是否是会提高痴呆可能呢？为此，来自澳大利亚塔斯马尼亚大学的Matthew Paradise教授带领团队开展了一项前瞻性队列数据分析，旨在探究VR空隙扩张是否是分别与4年和8在短期内的侧向思维能力升高和痴呆事件有关。结果发表在《神经病学》（Neurology）杂志上。

该数据分析共对414名72-92岁的社区居住青年人来进行了基线检验，并每两年来进行一次随访，共长达8年。随访检验内容有数思维检验、脑细胞中风共识确诊并来进行3T MRI健康检查。统计分析基底神经（BG）和半睾丸中心（CSO）2个红色性切片中的VR空隙的使用量。

数据分析部门将前四分之一的患者定义为情况严重VR空隙第一组。数据分析了任一周边地区或两个周边地区的情况严重VR空隙的影响，以及具有情况严重BG VR和情况严重CSO VR的影响。同时统计分析皮质较低讯号、脑细胞微病变使用量和腔隙的使用量。

总的来说，两个周边地区或仅CSO发挥作用情况严重VR空隙的自发性在4在短期内的在实践中思维有较大的升高。同时，两个周边地区发挥作用情况严重的VR空隙流行病学是8在短期内痴呆的独立预期因素，风险提高近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检第一组中发挥作用情况严重的VR空隙都与第4年或第6年再次出现大得多的痴呆风险有关。

这些结果查看，这些扩展到的VR空隙毫无疑问是无意中发现。VR空隙除作为小毛细血管营养不良的一般红色以外，还具有独立的机制作为思维障碍和痴呆的生物体红色物。

数据分析部门认为，扩展到的VR空隙可能是脑细胞部废物除去能力受损的生物体红色。这些VR空隙与血栓营养不良的联系较与老年痴呆的联系大得多，并且它们的发挥作用将有助于检验和量化血栓营养不良。

综上，情况严重的VR空隙是思维能力升高和痴呆风险提高的红色物。将来，还只需更多的数据分析反思这些扩展到的空隙如何发展，因为它们可能是有助于早期确诊痴呆，预后和亚型的极为重要生物体红色物。

供参考：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: