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卵巢茁壮中空性恶性肿瘤（MCT），又称卵巢皮样溃疡，是一种良性生殖蛋白质，九成卵巢的 10～20%，九成 30 岁以下眼中男人良性卵巢的 70%，是育龄期男人（20〜40 岁）发病率最高的。其组分还包括有外胚层、胚层和内胚层组织起来，包括皮肤、神经组织起来、牙齿、软骨、呼吸道上皮和肾上皮蛋白质等。

达 7%～13% 的 MCT 有肾上皮组织起来，但很少有卵巢 MCT 含有完备胃本体。韩国天主教大学诊所妇产科 Ki 教授等最近研究报告了一例极其罕见的有完备胃本体的卵巢 MCT 个案，书评发表在 BMC Women's Health 杂志上。

个案介绍

患者，男人，54 岁，在门诊引娆膜涂片检查和常规体检，超音波辨认出右边侧卵巢内一不均匀分布回波溃疡，特罗斯季亚涅齐可见高回波及低回波；卵巢大小为 5.0×5.6 cm（绘出 1）。右边边卵巢和子宫无极其辨认出。体格检查未辨认出患者有右边下腹部压痛或指为踩痛。患者有过剖宫产和网片治疗尿失禁病症。近期未施用任何药物。娆膜蛋白质学检查有性。

绘出 1 经超音波未辨认出右边边卵巢有极其（A）；经超音波见右边侧卵巢溃疡，回波不均匀分布

动手术治疗

患者引腹腔镜下右边侧卵巢卵巢畸形。动手术辨认出右边侧卵巢皮肤上拉出贴附网膜（绘出 2），免去粘连后沾染右边侧卵巢和右边侧卵巢。肉眼观察见卵巢皮肤上内充满脂肪组织起来，内含完备胃组织起来（绘出 3）。

绘出 2 动手术辨认出右边侧卵巢皮肤上，外层较厚且粘附于网膜上 L：右边侧圆韧带；F：右边侧卵巢；Om：网膜；O：右边侧卵巢；U：子宫

绘出 3 肉眼可见卵巢中空性皮肤上的内外层，圆柱形组织起来切开显露肾壁肌肉层和较厚的浆膜

病理娆果

病理娆果为：MCT，内含完备胃本体，无恶性蛋白质（绘出 4a）。胃本体另有口腔、口腔下层、肌层、浆膜下层和浆膜层（绘出 4a，4b）。翻转可见内环肌层、外纵肌层和肌间神经丛（绘出 4c）。卵巢皮肤上也有皮脂腺、平滑肌、脂肪组织起来和骨组织起来（绘出 4d）。免疫组化见 CK 20 乙型肝炎和 CK 7 有性（绘出 4f，4 g）。娆果支持含有胃上皮本体的 MCT 诊断。患者术后完全恢复更佳，无并发症。

绘出 4 免疫组化绘出片

辩论

男人从青春期到绝经末期都可能暴发卵巢 MCT。有时候为侧卵巢发病，但 8%～15% 的 MCT 暴发在双侧。 MCT 生长缓慢，每年增长达 1.8 cm。此外，术后患上率达为 4.7%。因此，育龄期患者常实施保育动手术。

达 2% MCT 会暴发恶变，鳞状蛋白质癌是最常见的类型，达九成 83%。其他恶变包括脑瘤、肉瘤和类癌等。肾型 MCT 与 MCT 起源的脑瘤有关。Fishman 等引述了一例起源于 MCT 胃肾道上皮蛋白质的脑瘤。自从那以后，就有许多关于胃肾道上皮就其的 MCT 引述。

含有完备、良性肾本体的 MCT 非常罕见，在此之前只有 3 例文献引述。Fujiwara 引述了 2 例 MCT，1 例为含有完备肾壁改线的良性 MCT；另一种为来源于 MCT 的脑瘤，MCT 另有完备胃本体和支气管上皮蛋白质。良性 MCT 预后更佳，术后 5 年未患上。Tang 研究报告了 1 例含有完备胃本体的良性 MCT。

免疫组化可用于含肾壁 MCT 和粘液性的鉴别诊断。正常胃组织起来免疫组化 CK20 乙型肝炎，CK7 有性；而卵巢粘液性中空腺瘤 CK 7 乙型肝炎，CK20 有性。同良性粘液性上皮瘤相比，与 MCT 就其的恶性更常表述 CK 7 有性和 CK 20、MUC 2、CDX 2 乙型肝炎。 此外，CEA 、CA 19-9 和 CK-20 免疫组化乙型肝炎与恶性粘液上皮有显着就其性。

论证

此个案中，卵巢 MCT 含有完备胃本体，无恶性转化证据；免疫组化见 CK 20 乙型肝炎，CK 7 有性。

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编辑： 高瑞秋