JCEM：乳腺癌幸存者青春期来了怎么办？

全球约930万结核病丧命面临由于雌荷尔蒙考虑到所致的相关疼痛与临床问题--睡眠障碍、外阴萎缩（VVA）、血管舒缩疼痛（VMS）、情绪变化、抑郁疼痛、心血管疾病、骨质疏松等等。2017年8同年2日在JCEM上发表的一篇文章在审议了指导结核病丧命排卵疼痛政府机构的论据--随机对照临床试验、观察官能研究者、循证指南和大学本科协会的专家意见以后，明确提出了相应的建议，可为结核病丧命助长传福音。结核病以后，女官能一般不予绝经后荷尔蒙替代或替勃龙病患，而应举例来说官能生活方式也。有中所至重度疼痛的女官能可能从思想-大脑-行为或非荷尔蒙药物病患获益。选择官能5-羟色胺/谷氨酸肾上腺素再摄取抗病毒和gabapentenoid对VMS和生活能量密度有良好效果。对于骨质疏松，非荷尔蒙药物是举例来说的。VVA病患仍待解决。低剂量雌荷尔蒙被少量吸收而血液中所水平维持在正常范围内，但可能刺激隐官能结核病细胞膜，尽管研究者不充分，但也不建议，相比较是芳香抗病毒。内DHEA和静脉注射ospemiphene已被批准用于病患结核病术后吃力，这也是VVA的疼痛之一。激光病患也用于VVA，但考虑到对照研究者的结果。而目前在发展可能踏入未来病患的以外塔基昔芬、神经激肽B抗病毒、星状轴突阻滞、甲状腺激素和雌四醇。由此可见，各种非荷尔蒙的选择和病患举例来说于病患结核病后雌荷尔蒙耗损所致的疼痛和临床问题。当然更重要的是个体化的病患方案。重构引自：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯药学（MedSci）原创编译整理，登出需授权！