左侧腮腺内Warthin瘤超声表现1由此可知

患者男，66岁，1年前找到左边耳前一芹菜大小不一肿物，无呼吸困难、麻痹等不适，未予任何用药，附属全然外阴缓慢增大，达鸽蛋大小不一，遂来我院住院用药。体格安全检查：左边耳前可触及一大小不一达3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm外阴，边界线清，活动度唯可，手术室拟以“左舌腺外阴”收住入院。

MRI安全检查：双侧舌腺内均听闻多个很低回波，底下圆形较低回波，右侧比为达1.3 cm×0.6 cm，左边比为达1.5 cm×0.9 cm。左边舌腺下侧下极另听闻一大小不一为2.8 cm×1.9 cm的很低回波，形态规则，边界线明晰，实薄上回波失衡薄，后方回波加强，CDFI示其内血供稍微丰富（布1）。

布1 左边舌腺内Warthin瘤彩色微波MRI布像

MRI提示：①左边舌腺内实性外阴；②双侧舌腺内多发性软组织（淋巴结？）。妖术中听闻左边外阴位于舌腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可听闻大量小淋巴结包绕，圆形囊实性，最大直径达3.1 cm，包膜明晰，将外阴明晰切除检验，病理结果：左边舌腺内Warthin瘤（淋巴状囊腺瘤）。

讨论：

Warthin瘤又称淋巴细胞性状囊腺瘤，是口内腺的一种良性上皮性，由Warthin首先描述而命名。由上皮组织和淋巴样组织分成，好发于50岁以上年长，生长缓慢，多为单发，左边常听闻。MRI显示外阴多位于舌腺不开极，边界线明晰，回波很低，部分可成液性，后方回波加强；CDFI示其内血供较丰富。

舌腺内Warthin瘤MRI展示出兼具一定特异性，但与很低度恶性的舌腺或20世纪舌膀胱癌存在诸多相似之处，必须鉴别诊断。很低度恶性的舌腺或20世纪舌膀胱癌行为学上展示出为生长缓慢，患者无引人注意好像，MRI显示其形态规则，边界线唯明晰，实薄上回波均匀，其内血供欠丰富。MRICT可准确给予实薄上的血供情形，而MRI引导下腰椎活检为定性诊断舌腺内给予了有力依据。MRI安全检查兼具无辐射、可重复的低成本，是诊断舌腺内的重要法则。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左边舌腺内Warthin瘤MRI展示出1例[J].临床MRI医学杂志,2018(04):284-285.