鼻肠管又堵塞？五种方法补救

经腹肠管滴注营养成分容器是循环系统营养成分的原理之一。据报馆道，循环系统营养成分管积水国外存活率为 6%～10%[1]，国内存活率为 10%～62.9%[2-3]，腹肠管发生积水后需要拔管重置, 会减小病变的苦恼, 加重其经济负担, 同时减小看护工作量。

腹肠管积水可能

1. 腹肠管的细管小、材质柔软 由于其细管较小, 营养成分容器、食用和制剂薄膜等均所致附着、溶解于管壁, 从而造成管闽南语的积水 [4]。

2. 置管时间段长三。有深入研究 [5] 相信留置十二指肠营养成分管或空肠营养成分管时间段较长三时（超过 12d）发生堵管的几率明显减小。

3. 输注制剂与食用或营养成分容器配伍不当。有深入研究 [6] 相信: 管饲的食用及制剂, 除此以外是制剂固体是造成管闽南语积水的常见可能。还有深入研究 [7] 引述: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经腹饲管给药时会造成堵管。

4. 输注方法与加速不当 引力场滴注反复中都因为循环系统营养成分容器来得黏性, 会因为产妇活动而发生变化，加速不所致控制，故容所致引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦找到导管积水，为提高便通率应该早日处理方法，及时冲管。如果不能疏通时，切忌强力冲管，否则容所致导致导管的裂痕。可用温开水低压冲洗或通气抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压人体内之外管道，进而减轻堵管。

2. 如仍不不畅，可用特制的导丝较快插入营养成分管使堵管物松动，但姿势要有利于，避免营养成分管被穿破，该办法优点良好，便通后的营养成分管一定要减小冲洗次数，尽量减少便积水。如果还不能找出就只能捉住营养成分管便一放置。

3. 为了减少非计划性拔管的存活率，有深入研究 [9] 所称采用 5% 容器保留去除胃管闽南语内的溶解物优点佳，且对病变的胃容器 pH 无显著影响，值得在药理学中都领域。但 5% 容器为高渗性碱物，虽可以中都和营养成分容器中都的一些酸性物质，溶解卵磷脂等成分，但是有深入研究 [10] 找到：与多种制剂实际上配伍对人. 发生配伍对人后，生成白色浑浊沉淀，使堵管上述情况更加导致，所以不非常适合作为所有循环系统营养成分的冲管容器。

4. 本身不具助消化依赖性，且有稀释营养成分容器的依赖性，可稀释附壁的营养成分容器，故用作封管可疏通营养成分管，减少堵管，延长三瘘管用作时间段 [11]，但之外病变对有不良反应，经常出现如皮疹、发烧、支气管痉挛及不良反应的小肠症状，故对米大肠杆菌提取物及胰酶过敏的产妇不必用作 [12]。

5. 汽水作为一种咖啡，腹饲保留可不畅营养成分管 [13]。原理 [14]：可口汽水的酸性和无罪释放 CO2 消除棕黑色使管闽南语便通。用作原理 [14]：因顶端腹肠管闽南语内存有热气，堵管后冲洗容器不所致进入，需先行抽吸成通气。

为方便操作者，于腹肠管末端接三通旋塞，接空把手抽吸后停止三通旋塞，保持管闽南语内通气正常，便接把手流经适量可口汽水使管闽南语充盈，停止三通旋塞，通过可口汽水的酸化依赖性溶解软化积水物，并无罪释放 CO2 消除棕黑色冲击积水物，保留 30～60 min 后检视管闽南语是否不畅，认积水总体可反复操作者, 直至管闽南语便通]. 采用无糖汽水作为冲管容器用于预防腹肠管积水是行之有效的原理，并且经济实惠，值得药理学推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 循环系统营养成分支持的充分用作及其并发症的预防 ［J］. 国外医学外科医生学两书,1999,26(3）：162-164

3. 叶向黑, 倪元黑, 王新颖等. 外科医生危重产妇循环系统营养成分支持的检视和看护 ［J］. 肠外与循环系统营养成分,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病变腹空肠管堵管的循证看护 [J]. 看护学月刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素惠, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病变十二指肠营养成分管堵管可能分析及看护 [J]. 看护学报馆,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和折叠标准型腹肠管在年仅病变中都领域的不良反应来得 [J]. 看护学报馆,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 营养成分容器两种各有不同输注方法的对比分析 [J]. 医生进修月刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器保留去除胃管内溶解物的合理性深入研究 [J]. 中都国实用性看护月刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，本品与多种制剂实际上配伍对人 [J] 中都国实用性看护月刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管原理在超细空肠造瘘病变中都的领域优点来得 [J]. 齐鲁看护月刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在预防年长三腹饲病变留置腹胃管并症的检视 [J]. 中都华早期看护月刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用汽水不畅营养成分管 [J]. 中都华早期看护月刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除顶端腹肠管积水的新原理 [J]. 医生进修月刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对折叠标准型腹肠管积水存活率的影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍