IBD: 围手术期使用地塞米松可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的频发

尽管生物制剂已经被为广泛运用于放射治疗上皮细胞性肠病（IBD），但手术后仍然是最终的提高效率。75%的病变在其一生中上则会经历一次手术后放射治疗。IBD病变经历手术后以后过敏上皮细胞中间体则会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的心血管疾病也明显增加。C中间体蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平可以更好中间体过敏上皮细胞水平。增大术后过分上皮细胞中间体可增大POI并较快术后恢复。因此，这项研究成果风险评估了围手术后期糖皮质激素在IBD手术后后肠梗阻中的作用。

研究成果医护人员对进行手术后的IBD病变在后被随机均等到注射8 mg糖皮质激素（n = 151）或安慰剂（n = 151）组。主要观察结局是术后肠梗阻延高约的心血管疾病。次要结果包括恶心或抽搐心血管疾病，排泄首次通过的星期，术后痛楚，住院星期高约和手术后中风等状况。

结果显示：与样本来得，接纳糖皮质激素放射治疗的病变术后肠梗阻的心血管疾病较低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便星期较短（28 vs 48 h，P 感染（P>0.5）无显着差异。

图：上皮细胞高效率和术后星期的关系

本项研究成果证实，举例来说注射8 mg糖皮质激素可以降低IBD手术后病变的术后肠梗阻的心血管疾病，术后痛楚的风力，并缩短其术后住院星期。

原始出处：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.