“2015年子宫内膜异位症诊治指南”说明了

段华教授对“2015阴囊小肠异位症诊疗手册(阴囊小肠异位症诊疗手册2015)”说明概要的构件分作三部分：首先讲解新手册的主要构件；其次是相比之下2007年诊疗规章，新手册中的减低或为基础的概要；最后，讲解内异症病因和治疗法方面，手册意见的更新或为基础。

一、手册主要构件

1.内异症概述：定义、复发的系统、组织学类型、临床展现出；

2.内异症的病因：病症与体征、专门设计检查和；

3.预后分析报告：临床分期及内异症哺育百分比；

4.治疗法：治疗法法律条文、治疗法分析方法（手忍术、药剂）、不同情况的处理（瘙痒、男婴、DIE、中风和未控、恶变、绝经后内异症、青少月内异症、子宫颈外内异症、阴囊腺肌病等）。

二、所谓手册“新概要”是指相比之下2007年诊疗规章，新手册中的减低或为基础的部分，具体概要如下：

1、复发的系统

《2015特别版诊疗手册》以粘液逆流甘蔗为主导理论，就其因素最主要：

● 粘液逆流甘蔗理论；

● 基因表达和调控间歇性；

● 免疫水肿化学反应；

● 性激素受体表达间歇性；

● 家族聚集性：一级子女患病的未婚安全性减低；

● 在位小肠决定论；

● 体腔上皮化生学说；

● 静脉及淋巴转移学说；

● 干细胞理论。

【说明】

与2007特别版手册相比之下，2015月内异症手册中的复发的系统这一大项全部都是部为新增概要。

2、临床展现出

《2007特别版诊疗规章》中的主要最主要：

（1）瘙痒；（2）男婴；（3）月经间歇性；（4）子宫颈包块；（5）特殊部位内异症临床展现出；

《2015特别版诊疗手册》中的主要最主要：

（1）瘙痒；（2）侵犯特殊骨髓的内异症病症；（3）男婴；（4）子宫颈结节及包块；（5）其他展现出；

【说明】

与2007特别版手册相比之下，2015月内异症手册提示内异症特殊临床展现出累及十二指肠和输尿管时可有高血压的病症。

● 可疑膀胱或肠道EMS，忍术前应行膀胱光或肠光检查和，除外骨髓本身炎症，特别是恶性！

● 内异症临床典型病症为瘙痒，特殊病症可有消化道展现出、泌尿道展现出、黏膜展现出、瘢痕部位展现出。（侵犯特殊骨髓的EMS常；还有有其他病症）

3、DIE病因

《2007年诊疗规章》中的的病因描述主要最主要：（1）病症：瘙痒（痛经、CPP、痛等）、男婴；（2）诊疗及专门设计检查和：影像学，血清CA125；（3）腹腔光检查和；

《2015年诊疗手册》中的的病因描述主要最主要：（1）临床病症和体征；（2）影像学检查和；（3）腹腔光检查和；（4）血清CA125；（5）膀胱光或肠光检查和；

【说明】

2015月内异症手册减低DIE病因概要与确诊依据，重点项目体现为影像学检查和、组织学组织学确诊等。

● 影像学检查和：经/直肠核磁共振、CT或MRI检查和

● 血清CA125早期病因本质不大，重度、明显水肿、囊肿破裂以及ADS时升高

● 确诊必要条件依靠组织学病因：皮下中的可见阴囊小肠腺体和间质，；还有水肿化学反应及支气管炎。

4、预后分析报告

《2015年诊疗手册》减低内异症分析报告与预后打分

● 内异症哺育百分比（EFI）打分：预测EMS男婴Lap忍术后其本质妊娠情况。EFI打分必要是**双方正常、卵巢储备良好且不新设ADS。

内异症ASRM分期打分表（分）

● ASRM（新泽西州排卵医学常务理事）分期（r-AFS打分）：分析报告内异症比较严重程度无法可靠预测妊娠结局、瘙痒和中风。

内异症哺育百分比（EFI）的打分标准（分）

【说明】

与2007特别版手册相比之下，2015月内异症手册中的减低了这两个重要性的打分表。

5、手忍术治疗法忍术式与适用人群

《2007年诊疗规章》：

（1） 倾向治疗法：替换成观测者可见皮下。

（2） 半根治性手忍术：开刀阴囊和皮下。

（3） 根治性手忍术：开刀全部都是阴囊+双附件以及所有观测者课件的皮下。

（4） 专门设计性手忍术：阴囊神经元替换成忍术以及后背前神经元开刀忍术。

【说明】

与2007特别版诊疗规章相比之下，2015月内异症手册对手忍术种类及选择原则做了更生动化的说明。

6、药剂治疗法

《2007年诊疗规章》：

（1） 避孕药；（2）高效孕激素；（3）代谢物苯基；（4）GnRH-a。

《2015年诊疗手册》：

（1）NSAID；（2）避孕药；（3）高效孕激素；（4）代谢物苯基；（5）GnRH-a。

【说明】

与2007特别版手册相比之下，2015月内异症手册中的增添了非甾体类抗炎类药剂，为基础了药剂的用于原则。

治疗法目的为抑制卵巢功能、阻拦EMS其发展、缩减EMS皮下活性、缩减粘连过渡到。

● 应用领域原则上确诊病例，不主张曾一度“试验性治疗法”。

● 尚无标准化方案。

● 药剂选择时要选择其副作用、病症意愿即经济控制能力。

7、内异症瘙痒和男婴诊疗

内异症就其瘙痒的诊疗流程图

新设男婴的诊疗流程图

【说明】

与2007特别版手册相比之下，2015月内异症手册中的为基础了内异症就其瘙痒和男婴的诊疗流程，实则异症男婴病症的分析报告新增了EFI打分。

手册下载：阴囊小肠异位症诊疗手册2015

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